Cabinet d'expertise comptable a Paris 8 et Les Lilas. Accompagnement sur mesure pour votre profession.
Le centre médical et maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) regroupe plusieurs professionnels de santé avec des enjeux spécifiques : SISA pour les rémunérations d'équipe, ACI (Accord Conventionnel Interprofessionnel), et gestion multi-praticiens.
AdvizExperts accompagne les MSP dans leur gestion comptable pluriprofessionnelle.
Cadre legal : les centres de sante sont regis par le Code de la sante publique (art. L.6323-1). Gestion obligatoirement par une structure sans but lucratif (association, collectivite) ou par une SISA pour les MSP. Convention avec l'ARS. Comptabilite de type associatif ou commerciale selon la structure.
La SISA permet de recevoir les rémunérations d'équipe (ACI). Nous gérons la comptabilité de la SISA et la répartition entre associés.
Médecins, infirmiers, kinés, sages-femmes : chaque professionnel a sa propre comptabilité. La SISA mutualise certaines charges.
Local, secrétariat, matériel commun : la SCM gère les charges partagées. Nous assurons la répartition équitable.
Rémunérations d'équipe, ACI, répartition.
Charges communes, répartition.
BNC individuel de chaque associé.
Secrétariat médical, paie.
Création MSP, projet de santé.
Un centre de sante associatif emploie 8 praticiens salaries et 4 administratifs. Le CA de 950 000 euros couvre difficilement les charges.
| Situation actuelle | Apres optimisation | |
|---|---|---|
| CA total | 950 000 | 1 050 000 |
| Masse salariale | 650 000 | 620 000 |
| Charges structure | 280 000 | 250 000 |
| Resultat | 20 000 | 180 000 |
Notre recommandation : Notre recommandation : optimiser le taux d'occupation des praticiens (objectif 80 pour cent), renegocier les contrats fournisseurs et developper les NMR (nouveaux modes de remuneration) avec l'ARS.
| Service | Detail |
|---|---|
| SISA | ACI, répartition |
| SCM | Charges communes |
| Praticiens | BNC individuel |
| Social | Secrétariat, paie |
| Conseil | Création MSP, projet santé |
Les nouveaux modes de remuneration (forfaits coordination, education therapeutique) representent jusqu'a 15 pour cent du financement. Les solliciter aupres de l'ARS.
Les praticiens salaries coutent en moyenne 1,5 fois leur salaire brut (charges patronales, conges, remplacements). Budgeter avec precision.
Un praticien a 60 pour cent d'occupation coute autant qu'a 80 pour cent. Suivre mensuellement les plannings et ajuster.
Utilisez nos calculateurs gratuits pour estimer vos charges, impots et optimisations :
La Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires permet aux MSP de recevoir les rémunérations d'équipe (ACI). Chaque professionnel reste indépendant.
Les rémunérations ACI dépendent des indicateurs atteints (accès aux soins, qualité, coordination). De 10 000 à 100 000 €/an pour la MSP.
Quasi indispensable : la SISA a sa propre comptabilité, les répartitions entre praticiens sont complexes, et les obligations de reporting sont nombreuses.
La SCM mutualise les charges (local, secrétariat). La SISA reçoit les rémunérations d'équipe. Les deux coexistent souvent dans une MSP.
Association loi 1901 (le plus courant), SISA pour les maisons de sante pluriprofessionnelles, ou gestion par une collectivite territoriale. Le statut commercial est interdit.
Aides ARS (jusqu'a 200 000 euros), fonds d'intervention regional (FIR), subventions collectivites, prets bancaires. Un business plan solide est indispensable.
« L'expert-comptable nous a aide a obtenir les NMR aupres de l'ARS, ce qui a apporte 120 000 euros de financement supplementaire annuel. »
✔ Passage d'un resultat de 20 000 a 180 000 euros en 2 ans
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