Cabinet d'expertise comptable a Paris 8 et Les Lilas. Accompagnement sur mesure pour votre profession.
L'EHPAD et maison de retraite évolue dans un cadre réglementé complexe : convention tripartite (ARS, conseil départemental), tarification ternaire (hébergement, dépendance, soins), et gestion d'un personnel soignant nombreux.
AdvizExperts accompagne les gestionnaires d'EHPAD dans leur gestion financière réglementée.
Cadre legal : les EHPAD sont soumis a la triple tarification (hebergement, dependance, soins). Autorisation ARS et Conseil departemental. CPOM obligatoire. Comptabilite specifique (plan comptable des ESMS). Controle qualite par la HAS.
Le budget est réparti en trois sections : hébergement (à charge du résident), dépendance (département), soins (ARS). Chaque section a ses règles.
La convention avec l'ARS et le département fixe les objectifs et les moyens. Le bilan financier annuel doit être conforme.
Infirmiers, aides-soignants, médecin coordonnateur : la masse salariale représente 60-70% des charges. La gestion est complexe.
Tarification ternaire, bilan.
Bilan financier, conformité.
Paie soignants, convention CCN51/CCN66.
Taux d'occupation, coût/résident.
Développement, restructuration.
Un EHPAD de 80 lits fait face a une hausse des charges de personnel de 5 pour cent sans revalorisation equivalente des dotations.
| Budget N | Budget N+1 sans ajustement | Budget N+1 optimise | |
|---|---|---|---|
| Dotation soins | 1 200 000 | 1 230 000 | 1 280 000 (negociation) |
| Masse salariale | 2 800 000 | 2 940 000 | 2 870 000 |
| Resultat | +50 000 | -110 000 | +10 000 |
| Taux d'occupation | 95 pour cent | 92 pour cent | 96 pour cent |
Notre recommandation : Notre recommandation : negocier la dotation soins avec l'ARS en documentant les besoins (GMP, PMP). Optimiser les plannings pour reduire l'interim sans degrader la qualite.
| Service | Detail |
|---|---|
| Comptabilité | Tarification ternaire |
| Convention | ARS, département, bilan |
| Social | Personnel soignant, conventions |
| Pilotage | Occupation, coût/résident |
| Conseil | Développement, restructuration |
Les dotations soins et dependance sont negociables dans le cadre du CPOM. Documenter les indicateurs (GIR, PMP) pour justifier les demandes.
L'interim coute 1,5 a 2 fois plus qu'un CDI. Privilegier les CDI et les contrats de remplacement.
Chaque lit vide coute 2 200 euros par mois. Maintenir un taux d'occupation superieur a 95 pour cent est vital.
Utilisez nos calculateurs gratuits pour estimer vos charges, impots et optimisations :
Hébergement (facturé au résident), dépendance (financé par le département via l'APA), soins (financé par l'ARS via dotation globale). Trois budgets distincts.
SAS, SARL, ou association. Le statut impacte la fiscalité (IS pour les sociétés, exonération possible pour les associations).
95%+ pour être rentable. En dessous de 90%, la rentabilité est compromise par les charges fixes élevées.
Oui, amortissement des bâtiments (20-30 ans), équipements médicaux (5-10 ans), mobilier (7-10 ans).
Le plan comptable des ESMS (Etablissements Sociaux et Medico-Sociaux), adapte du PCG. Les sections tarifaires (hebergement, dependance, soins) doivent etre isolees.
Subventions ARS et Conseil departemental, prets CDC (Caisse des Depots), emprunts bancaires. Un PPI (Plan Pluriannuel d'Investissement) sur 5 ans est recommande.
« Grace a l'expertise comptable specialisee, nous avons negocie une revalorisation de notre dotation soins de 8 pour cent et reduit l'interim de 40 pour cent. »
✔ Retour a l'equilibre budgetaire apres 2 annees deficitaires
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