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L'orthoptiste est en plein essor grâce à la délégation de tâches des ophtalmologues (bilans visuels, réfraction). La demande croissante et le conventionnement en font une profession en forte croissance.
AdvizExperts accompagne les orthoptistes dans la gestion de leur cabinet en croissance.
Cadre legal : l'orthoptiste est un professionnel paramedical dont le diplome est delivre par l'Etat (certificat de capacite). L'exercice liberal necessite l'enregistrement a l'ARS et l'affiliation a la CARPIMKO. Les actes sont cotes en AMO et rembourses a 60 pourcent par la Securite sociale. La TVA ne s'applique pas aux actes paramedicaux. Les revenus sont declares en BNC. Depuis 2022, l'orthoptiste peut prescrire certains actes en acces direct (sans ordonnance medicale).
La délégation de tâches des ophtalmologues multiplie les actes réalisables par l'orthoptiste. Le CA de la profession est en forte progression ces dernières années.
Les actes sont conventionnés et remboursés par l'Assurance Maladie. Le tiers payant simplifie l'encaissement pour le patient mais crée des décalages de trésorerie.
Les cotisations CARPIMKO sont proportionnelles au revenu. Nous optimisons le calendrier de paiement et vérifions chaque appel de cotisation pour éviter les erreurs.
BNC, 2035, bilan.
Suivi remboursements CPAM, mutuelles.
Cotisations, optimisation.
Business plan, local, matériel.
Aspects juridiques, comptables.
Lucie, orthoptiste, s'installe en liberal. Son CA previsionnel est de 55 000 EUR en annee 1 avec 10 000 EUR de charges (loyer, materiel, assurances).
| Micro-BNC | BNC reel | |
|---|---|---|
| CA | 55 000 EUR | 55 000 EUR |
| Abattement/charges | 18 700 EUR (34 pourcent) | 10 000 EUR |
| Cotisations CARPIMKO | 7 400 EUR | 7 400 EUR |
| Base imposable | 28 900 EUR | 37 600 EUR |
| Revenu net | 35 600 EUR | 31 200 EUR |
Notre recommandation : Notre recommandation : le micro-BNC est plus avantageux de 4 400 EUR par an tant que les charges reelles restent inferieures a 34 pourcent du CA. Le reel ne sera justifie qu'avec un investissement en materiel important.
| Service | Detail |
|---|---|
| Comptabilité | BNC, 2035 |
| Tiers payant | CPAM, mutuelles |
| Social | CARPIMKO, URSSAF |
| Installation | Business plan, matériel |
| Collaboration | Ophtalmologues |
L'exercice liberal de l'orthoptiste necessite l'enregistrement du diplome aupres de l'ARS. Exercer sans enregistrement est un exercice illegal.
L'affiliation a la CARPIMKO est obligatoire des le debut de l'activite liberale. Les cotisations couvrent la retraite et la prevoyance. Un retard d'affiliation genere des majorations.
Depuis 2022, l'orthoptiste peut realiser certains bilans en acces direct. Mais les actes de reeducation necessitent toujours une prescription medicale.
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Le réel est souvent préférable si vous investissez dans du matériel (réfracteur, tonomètre, rétinographe) et louez un cabinet dédié.
Les bilans visuels en délégation génèrent un CA important et croissant. L'organisation du cabinet (flux patients, matériel adapté) est la clé de la productivité.
Oui, cotisations obligatoires (retraite base, complémentaire, prévoyance). Environ 14-16% du revenu BNC net.
L'orthoptiste peut exercer en collaboration au sein du cabinet de l'ophtalmologue, avec sa propre comptabilité BNC indépendante.
Oui, mais la SELARL n'est justifiee qu'au-dela de 80 000 EUR de benefice annuel. En dessous, les couts de gestion absorbent l'avantage fiscal. La plupart des orthoptistes liberaux exercent en BNC individuel.
Les cotisations CARPIMKO comprennent la retraite de base (environ 3 000 EUR), la retraite complementaire (environ 2 500 EUR), la prevoyance invalidite-deces (environ 1 200 EUR) et l'ASV (environ 700 EUR). Total : 7 000 a 8 000 EUR par an en debut d'activite.
« Mon comptable m'a guidee vers le micro-BNC pour mon installation. Simple et economique, j'ai pu me concentrer sur mes patients. »
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